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下面附上一則新聞讓大家了解時事

發病後5年存活率不到7成罕病少女靠馬術治療重拾信心 | 翻轉生命的毛孩 | 生活 | 聯合新聞網
她和多數人一樣正常的上下學，一週運動幾次，人生大有未來。9年前，Anna被診斷出患有「全身性硬化症」，從此之後，Anna皮膚產生變化、關節非常疼痛，手部功能和肺活量也逐漸退化。在Anna最低潮的時候，馬兒Csenge出現在Anna的生找便宜網路熱銷商品命，並扮演了很特別的角色；從Csenge身上，Anna學會「耐心」。Csenge是Anna剛學騎馬時坐的第一匹馬，騎馬大大改善了Anna的身體狀況，「牠保持我的靈活度，並加強肌肉功能」。. } }); } 騎馬對Anna來說是件非常療癒的事，騎馬時Anna看到自己能和其他人一樣活躍，一樣能夠自己完成所有事情；那一刻，對Anna來說，是幸福的。「全身性硬化症」是種結締組織的異常疾病，在受影響器官引起纖維化及微細血管傷害，最終導致皮膚和全身不同之內臟器官的纖維化。主要死因為侵犯至心臟、腎臟、肺臟；症狀發作後一年存活的病人為90%，五年後則只剩70%不到。根據不同器官的侵犯程度及範圍不同，治療計劃刷卡享回饋也會不同。但是，動物輔助療法在這裡一樣能幫得上忙；雖說一般人家中較少養馬，不過台灣也有馬術治療，透過參與馬術運動發展肢體協調、專注力、溝通傾聽、人際互動、問題解決等能力，並培養運動習慣。因為馬兒Csenge的關係，讓Anna可以和一般人一樣活躍。圖／百靈佳殷格翰提供分享 facebook 在台灣也有致力於馬術治療的專業相關單位，根據台灣馬術治療中心總教練張兆遠表示，台灣馬術治療的歷程長達20年；目前以位在桃好康平台網路人氣商品top10園新屋的馬術治療中心為資源最集中、體系也最完整的單位，另外位在花蓮的馬匹輔助教育中心，則是針對心靈部分，如：家暴、受虐.....等個案進行輔導。張兆遠教練指出，台灣馬術治療現況多半運用於身心障礙的兒童個案較多，不少因肢體疾病不便活動，或是患有過動、自閉症的孩子，透過馬術治療獲得相當大的改善。張兆遠說，許多原本連走路都有困難的孩子，藉由練習，可以坐在馬背上享受到「自由」行走，不僅僅是生理上身體狀況改善，從他們臉上展現出的笑容，可以看見這些弱勢的孩子對自我價值的肯定。有許多孩子從國小跟著他學習，如今都已經是大學生，彼此之間還保持緊密聯繫，這是他最欣慰的事情。進行馬術治療時，治療師會視學員的個別需求，選擇適合學員的馬匹與進行方式。馬匹本身韻律也相當重要，若馬匹本身不夠穩定，患者就無法在馬背上獲得動態治療功能，如此療效也會跟著大打折扣。張兆遠教練表示，除了身心障礙的孩童以外，也曾經遇過60多歲中風的個案，透過馬術運動進行長期復健，使身體回到健康的狀態。另外，甚至有些學員在騎馬的過程中發現自己的天賦，成為身障馬術運動選手，代表台灣出國比賽。包括台灣第一位進世界盃馬術錦標賽的身好康報報省錢王障馬術選手孫育仁。孫育仁患有腦性麻痺，但張兆遠看見孫育仁的天賦，他安排孫育仁在馬場工讀，念書、生活起居都親自照料。在張兆遠的帶領及督促之下，行動不便的孫育仁，一上馬抬頭挺胸、挺直腰桿的身影，和正常人沒有兩樣。或許台灣的馬術治療還不算相當普及，但其實馬也和貓狗一樣，對於患者的身心靈有著相當強大的影響，也希望台灣在這方面的發展能更加茁壯，幫助更多需要幫助的人。※「A Unique Bond」計畫，記錄許多不同疾病的患者在治療過程中，因為動物給予的支持與慰藉，引發正面影響的故事。看更多「A Unique Bond」計劃內容：https://www.boehringer-ingelheim.tw/unique-bond

男童心臟破大洞 10年未修補馬偕緊急奇蹟挽救

每日健康／綜合編譯林宏軒

心臟破大洞 10年未修補併發嚴重肺動脈高壓

去年9月馬偕醫療團赴柬埔寨，在當地發現一名10歲男孩身形瘦小，醫療團在當地即時傳回台北的影片中，這名男童心臟在瘦弱胸肋下不規律地跳動著，不過由於沒有心臟超音波可做判斷，且考量柬國偏鄉醫療資源與經濟條件受限，團員急診醫學科李肇雄醫師立即掏出口袋內的500元美金，叮囑讓孩子儘快赴當地大型醫院就醫檢查。

Tola的心臟在瘦弱胸肋下不規律地跳動著，但由於無法僅以此遠端診療，當地也沒有心臟超音波可做判斷，且考量柬國偏鄉醫療資源與經濟條件受限，團員急診醫學科李肇雄醫師立即掏出口袋內的500元美金，叮囑讓孩子儘快赴當地大型醫院就醫檢查，此事在當地流傳為一段佳話。

三個月後來台手術

三個月後，在馬偕紀念醫院國際醫療中心的協調與努力下，這位10歲的男孩Tola終於12月15日來到馬偕兒童醫院住院，經檢查後發現，Tola有極大的心房中隔缺損(ASD)( 4.6x4公分)，合併嚴重肺動脈高壓，造成他體重過輕，只有20公斤、易喘及胸廓變形，醫師評估，若無法以心臟外科手術方式處理，僅靠藥物維繫，恐怕活不過30歲。

馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示，由於心房中膈關閉器目前最大的型號只到4公分，Tola的情況根本無法以心導管方式修補缺損，而且因為Tola心臟破洞時間實在太久了，導致心臟已有擴大呈現衰竭現象，所以還得同時進行左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補，以幫助Tola的心臟更快恢復正常功能，手術全程歷時約3小時。

心房中膈缺損會自己好嗎

陳銘仁表示，新生兒ASD可透過新生兒的心臟超音波檢查得知，發生率約為千分之1-2，出生時破損情況愈大，未來自行關閉的機會就愈小，臨床統計，新生兒若大於1公分缺損，未來自行關閉的機會愈小，若缺損為8-10mm，36%的病人可以自行閉合，缺損6-7mm，64%會自行閉合，若缺損更小，只有4-5mm，則有高達86%的機會在成長的過程中自行閉合或縮小至3mm以下，並且沒有特殊症狀；醫師提醒，有ASD的病人，則應在學齡前進行規律追蹤，若缺損未超過3-4公分，可利用心導管方式來關閉破洞，幫助患者早日恢復正常心臟功能。術後Tola也順利恢復健康

Tola的母親透過翻譯說：「如果這輩子不是遇到孩子生病的事，沒有遇到這些人，她的生活一切是沒有希望的，現在看到孩子接受了治療，一切都有了希望，更特別的是，在這一切的過程，所有相處過的人都不只是工作，而是看到滿滿的愛心，真的很感動。」

Alila Medical Media/ Shutterstock

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宋俊幸

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